Evaluación geriátrica integral
Más allá del IMC: composición corporal, fuerza de prensión, marcha, equilibrio, riesgo de caídas y estado cognitivo. El Edmonton Obesity Staging System (EOSS) se complementa con escalas funcionales propias de geriatría.
Obesidad sarcopénica
El cruce entre exceso de grasa corporal y pérdida de masa muscular es uno de los grandes desafíos en el adulto mayor con obesidad. Requiere intervenciones nutricionales y de actividad física específicas para preservar la masa magra mientras se mejora la salud metabólica.
Comorbilidades en cascada
Diabetes tipo 2, hipertensión, dislipidemia, apnea del sueño, artrosis, hígado graso. En el adulto mayor estas comorbilidades suelen coexistir y se potencian. PACO permite priorizar intervenciones según el riesgo real, no la cifra de la báscula.
Acompañamiento a cuidadores
El entorno familiar es parte del tratamiento. Cuando el paciente vive con sus hijos o tiene un cuidador principal, ese vínculo se incorpora explícitamente al plan terapéutico — sin culpabilizar y respetando la autonomía del adulto mayor.